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长高不只在青春期?忽略这些,可能影响孩子的身高!

2024年8月22日9:06 未解之谜网

长高不只是青春期!若有落后应尽早检查

“那位小女孩进到诊间时,我以为她是国小一年级,但是翻开病历才发现她已是国小五年级。”成长空间诊所陈菁儿医师表示,“她的父母亲说,其实在更小的时候,她的身高百分位都是正常,但是进入幼儿园后,身高却越来越落后,每次排队就越排越前面。到了国小五年级,她的身高已经小于三个百分位了,比起同学矮了一大截”

抽血检查显示她的类胰岛素生长因子(IGF-1,Insulin-like growth factors)比较低,而且检查发现她的骨龄有落后超过两年的现象。陈菁儿医师说,根据这两个指标,再加上身高矮小、肌肉量较少,怀疑是因为生长激素缺乏症导致的矮小,所以后续至医院确诊,开始进行生长激素治疗。接受治疗后,小女孩的身高明显进步,最后的身高也顺利在治疗三年多后,接近她本身的预估成年身高。

怎么判断生长速度有没有跟上?家长们需要积极测量身高体重

跟自己比,若小朋友长高速度一年少于 4cm

生长百分比是否落在同龄儿童后 3%

另外还有出生时低体重也可能是日后影响身高的重要因素。

若符合以上之一,建议及早谘询小儿内分泌专科医师,才能把握长高黄金期!

身高 = 长高的时间 X 生长的速度

“除了比较矮小、长太慢也是需要专科医师介入评估的时候”陈菁儿医师表示。

至少小学一年级要开始注意身高。图/照护线上

0-7岁孩童,卫生福利部有设计一个生长曲线计算机。可点击以下连结,输入出生日期和身高体重等基本资料,系统会自动帮您算出生长百分位喔!

“陈医师,那我家宝贝到底还剩多久时间可以长高?可以长多高?”是当家长们意识到小朋友生长落后时,最常出现的问题。

“很多人会误以为青春期是长高的黄金期,所以便觉得国小或学龄前矮小没有关系。”陈菁儿医师说,“其实在进青春期之后,身高的成长只占了整体成人身高约 15%,所以在学龄前或小学时,每一年都很重要!如果一年落后 2 厘米,经过 5 年后身高就会差 10 厘米,千万不能轻忽!

因为人体生长的时间有限,一旦骨头生长板愈合后,便会停止长高,没有成长的空间了,所以一发现有落后情形最好即早介入,建议至少在小学一年级前谘询专科医师,进行初步成长评估!

什么是“生长激素治疗?安全吗?”

陈菁儿医师说,生长激素治疗是一种皮下注射针剂,目前临床上用于生长激素缺乏( GHD,Growth Hormone Deficiency) ,遗传疾病造成的身材矮小(如小胖威利、透纳氏症…)及低出生体重儿(SGA)造成的身材矮小….等。

若是因为生长激素缺乏而导致生长变慢,在经过生长激素治疗后,长高的速度就会回复到正常范围。越早确定诊断,越早接受治疗,成效也会越好。

生长激素治疗在医学应用上已经有数十年使用经验,像是世界足球明星梅西小时候便接受过生长激素治疗。虽然目前身高只有 169 厘米,但若不是儿时积极接受生长激素治疗,之后成年身高可能只有 140 厘米!

图/照护线上

一般来说,生长激素治疗需要每天或每周注射,但使用的针非常细,注射时其实不太有感觉,比较像被蚊子叮,以平均门诊案例来说,国小以上的小朋友,原则上都可以自己回家打。陈菁儿医师说,施打生长激素需要有耐心,生长激素缺乏症的孩子一般建议持续治疗至少 2 至 4 年,身高一年平均可多增加 3 厘米。研究指出连续施打 3 至 5 年以上,平均可增加 5 至 10 厘米,有些人甚至更多,可以说是每天都帮小朋友的身高做一些努力。

至于副作用,生长激素治疗生长激素缺乏的儿童已有长达 15 年以上的使用经验,目前的临床研究显示是没有明显副作用,在专科医师与照护团队的监测下使用是非常安全的,也建议至少每三 – 六个月要定期追踪监测,医师会根据孩童成长的状况适时调整剂量,帮助达到理想的身高,陈菁儿医师补充。

另外,生长激素是人体本身就会分泌的激素,与儿童长高的速度有关,会随着时间变化。陈菁儿医师解释,一般而言晚上 10 点到半夜 2 点是生长激素分泌最多的时候,如果在这段时间好好睡觉,睡足 8 小时的话,对长高很有帮助;如果熬夜,生长激素的分泌量则会变低。

另外,高血糖则会抑制生长激素的分泌,陈菁儿医师说,常喝糖饮、常吃甜食都会让生长激素的分泌受到抑制,所以提醒家长也要注意儿童吃甜食跟含糖饮料的频率。

贴心小提醒

因为生长激素治疗的成效与骨骼生长板剩下的空间有关,越早开始治疗,骨龄越小,生长板空间越多,最后对于身高的成效越好。陈菁儿医师叮咛,儿童成长每一年都很重要,请务必至少每 3-6 个月定期测量并记录身高,学龄前或小学一、二年级一发现有落后情形,请尽快至儿童新陈代谢科或儿童内分泌专科医师门诊评估,及早发现及早启动治疗,更能充分运用长高黄金期!

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